住院醫療服務醫令清單媒體申報格式及填表說明（96.01費用月份起適用）            

(檔案名稱:ORDFB,每筆長度 506 bytes)

 項次  資  料  名  稱               格式     資  料  說  明

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＊01  資料格式                       X(02)  "22"表住院醫療服務醫令清單格式

＊02  特約醫事機構代號               X(10)  hosp_id_chk衛生署編定之代碼

                                            代檢及轉檢由原診治之特約醫院、診所申報                                         

＊03  費用年月                       X(05)  month_chk前三碼為年份, 後二碼為月份

＊04  案件分類                       X(02)  1、isam_chk（案件分類值為1碼者左靠補空白）

                                            2、健保給付案件代碼：

1:一般案件

2:論病例計酬案件

3:特定案件

（1) 住院申報五十萬元以上之高額案件

（2）血管支架及肺臟、肝臟、心臟、骨髓移植之案件

（3）愛滋病案件

A、95年1月起代辦：依94年12月15日健保醫字
0940060505號函主診斷042或V08者之案件。

B、96年1月起該代辦以獨立之案件分類C1申報。                                    

                                                      4:支付制度試辦計畫（乳癌90.12、肝炎92.10適用；
96年1月起精神病嚴重病人送醫及強制住院案件
獨立之案件分類B1申報）                                                                                      

                                             3、代辦勞保局給付案件代碼(A1~AZ；申報方式與健保給付案件相同）：

A1：一般案件

A2：論病例計酬案件

A3：特定案件

A4：支付制度試辦計畫

（1）    乳癌試辦計畫者病患來源應為NCR

（2）    肝炎試辦計畫者之給付類別應為「M」

                                           4、代辦行政院衛生署給付案件代碼（B1~BZ）：

B1：精神病嚴重病人送醫及強制住院案件

(項次07部分負擔代碼應為「009本局其他規定
免部分負擔者」)。

5、代辦疾病管制局給付案件代碼（C1~CZ）：

C1：AIDS案件：依94年12月15日健保醫字第0940060505
號函主診斷042或V08者之案件

C2：結核病痰抹片陽性個案住院<=14天內案件（算進不算出）。

C3：結核病MDR及抗結核藥物副作用住院<=60天內
（算進不算出）。                                         

＊05  申報類別                       X(01) isam_chk  1:送核 2:補報

＊06  流水編號                       9(06) 醫院所編之申報流水序號

                                            右靠不足補0,請依案件分類之類別分別連續

                                            編號,本欄須與住院醫療費用清單同筆資料之

                                            流水號一致

＊07  身分証統一編號                 X(10)  id_chk國民身分證之統一編號,或外籍居留證號碼(左靠不足補空白)

¨刪除 07-1保留欄位                  X(01)  補空白

＊08  醫令序                         9(05)  依同一病患申報之醫令順序編號

＊09  醫令類別                       X(01)  1:用藥明細 2:診療明細 3:特殊材料

                                            4:不得另計價之藥品或診療項目(註4)

   7:代檢及非該層級適用類別之轉檢8:器官捐贈

＊10  醫令代碼                       X(12)  全民健保藥品或醫療費用支付標準碼

                                            請按醫令代碼序依序申報,如係規律連續執行

                                            之醫令或同一醫令加成費用種類相同者,醫令

                                            請彙總列報

＊11  支付成數                       X(03)  此欄表示全民健保醫療費用支付標準表規定之

                                            診療項目有加成或折扣者，按成數填報，取至        

                                            小數點下二位，第三位四捨五入(如:加二成表

                                            示為120,無加成為100,打八折為080)

   註：兒童加成年齡以入院年—出生年< = 2或=3< =6歲計算
，未滿6個月以入院年月—出生年月< =6個月，大於
6個月小於等於2歲以入院年—出生年，論病例計酬
項目大於28天及大於一歲者以實際天數計算，以入院
日期減去出生日期後之天數為29天及365天以上者
（含29天及365天）歸屬論病例計酬。

12  用法或會診科別或病床號或診療之部位

  12-1-1藥品用量                     9 (04)v99起始位置為第 58 BYTE

                                            本欄請右靠不足前補0

                                            依全民健康保險藥品使用標準碼之原則輸入

△12-1-2(藥品)使用頻率               X(18)  起始位置為第 64 BYTE

                                            本欄請左靠不足補空白

                                            依全民健康保險藥品使用標準碼之原則輸入

                                            若醫令為精神科治療費、復健治療費、治療

                                            處置費、血液透析費等項目此欄為必要欄位

  12-1-3給藥途徑/作用部位            X(04)  起始位置為第 82 BYTE

                                            本欄請左靠不足補空白

                                            依全民健康保險藥品使用標準碼之原則輸入

△12-2會診科別                       X(28)  isam_chk

                                            起始位置為第 58 BYTE

                                            若醫令為會診費則此欄為必要欄位(請填會診

                                            科別)本欄請左靠不足補空白

△12-3病床號                         X(28)  起始位置為第 58 BYTE

                                            若醫令為病房費則此欄為必要欄位(請填醫院

                                            向健保局登記之病床號碼)本欄請左靠不足補

                                            空白

△12-4診療之部位                     X(28)  1、起始位置為第 58 BYTE
                                            2、若醫令代碼為註5之診療項目者，則此欄為必要欄位。
                                               診療之部位代碼：右側填R、左側填L、雙側填B。
                                            3、本欄請左靠不足補空白。

△13  執行時間-起                    X(11)  1.前三碼為年份,次二碼為月份,次二碼為日數

                                            ,次二碼為時點,後二碼為分(如:84年12月30

                                            日20點5分表示為08412302005)

                                            2.凌晨時分應以0000表示,而不應以2400表示

                                            3.若醫令為手術費、麻醉費須填寫至時分欄位;

                                            若醫令為病房費、放射線診療費、復健治療

                                            費、治療處置費等項目必須填寫至年月日欄

                                            位,時分欄位可補0。

△14  執行時間-迄                    X(11)  1.前三碼為年份,次二碼為月份,次二碼為日數

                                            ,次二碼為時點,後二碼為分

                                            (如:85年1月3日21點5分表示為

                                            08501032105)

                                            2.凌晨時分應以0000表示,而不應以2400表示

                                            3.若醫令為手術費、麻醉費須填寫至時分欄位;

                                              若醫令為病房費、放射線診療費、復健治療

                                              費、治療處置費等項目必須填寫至年月日欄

                                              位,時分欄位可補0。

＊15  總量                           9 (5)v9 取至小數點下一位，第二位四捨五入

＊16  單價                           9 (7)v99取至小數點下二位，第三位四捨五入

＊17  金額                           9 (8)   數量乘單價,並加成計算,元以下四捨五入取

                                              整數

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註1: 每筆可申報 5 次醫令(第 8 項至第 17 項重複輸入),超過 5 次者寫入下一筆,

     不足者請補空白

註2: 各項次資料請務必詳實填寫，如經檢核有錯誤者，將以退件處理。

註3：符號＊表示該欄為必要欄位，△表示該項次說明欄未註明非必要欄位或免填者，皆為必要欄位。

註4:採論病例計酬、定額給付案件，請以醫令類別4填報含括於定額費用內之實際施行的

     診療項目。

註5: 治療處置、手術加註診療之部位醫令代碼一覽表