文字方塊: 全民健康保險醫療費用支付標準

 

第二項     血液透析治療

 

 通則:血液透析採定額支付,惟如有下列特殊病例得核實申報:

     一、如每人每月使用EPO劑量連續三個月均達20,000單位,但Hct值仍小於26%時,應尋找抗性原因,若其KT/V1.0
     血清
ferritin300ng/ml,而且無引起貧血之  非腎臟因素時,得以檢附病人臨床相關資料及說明使用理由
     專案申請增加每月注射劑量,經同意後始能提高
EPO注射劑量。

     二、特殊透析病患:在夜間透析(非屬醫院例行排班性透析)之肺水腫、藥物難以控制之嚴重高血鉀症或藥物難以
     控制代謝性酸中毒之透析病患。

編號

診療項目

 

 

 

58001C

 

 

 

 

58019C

  

58020C

 

 

58021C

 

 

58022C

 

 

58023C

 

 

58024C

 

 

58025C

 

58027C

 

 

58029C

 血液透析(一次) Hemodialysis

—住院

—門診

 

按各保險醫事服務機構每月申報量依下列支付

1五○○人次以下部分(500)

 

  2超過五○○人次,但在一○○○人次
以下部分
(501~1000)
 

 

  3超過一○○○人次,但在一五○○人次以下部分(1001~1500)

 

  4超過一五○○人次,但在二○○○人次以下部分(1501~2000)

 

  5超過二○○○人次,但在二五○○人次以下部分(2001~2500)

 

  6超過二五○○人次,但在三○○○人次以下部分(2501~3000)

 

7超過三○○○人次以上部分(>3000)

 

1急重症透析

 

2一般透析

      註:1.以上項目所定點數包括技術費、
    檢驗費、藥劑費、一般材料費、
    特殊材料費、特殊藥劑費用
(EPO)
    及腎性貧血之輸血費在內。

         2.58027C僅限符合下列條件之一者
     申報。

     (1)領有重大傷病卡(排除慢性腎衰竭)者。

     (2)12歲以下(12)病患。

     (3)急診案件(緊急傷病必須立即血
      液透析當次申報)

     (4)金門、馬祖、澎湖、小琉球、
      蘭嶼及綠島院所。

     (5)急性期個案透析(限進入長期慢性
      透析之30日內申報)

 

 

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4100

 

 

 

4100

 

4050

 

 

4000

 

 

3950

 

 

3900

 

 

3850

 

 

3800

 

4100

 

4017

 

 

 

 

刪除58019C~58025C

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

增列及修訂註