住院診斷關聯群(DRG) 編審手冊

9611起醫院填報Tw-DRG代碼係為未來DRG支付作業預作準備,

讓醫院依目前Tw-DRG通則草案內容,先行模擬DRG案件之認定及編審作業,

醫院應依各項說明確實操作,因初期難免出現錯誤,健保局將實際評估

結果進行輔導,目前不會影響費用連線申報(診所跨表申報不需填TWDRG)

當拷貝的程序做完後,會出現以下的畫面, 院所健保代號.TXT 為上傳檔名。

 

按確定後進入健保醫療申報網頁, 畫面如下

作業項目請選擇: 住院病例組合編審服務. 

用戶密碼: 初始密碼為銀行帳號, 不足14前面補0.

DRG編審為9601, 主要功能提供院所查詢適當的TWDRG, 便於住院申報時填入正確之TWDRG

1 單筆查詢可隨時上網登錄可立即查出適當的TWDRG,

2 整批查詢編審的服務, 院所需將所有住院資料輸入完成後, 由電腦產生上傳檔案, 傳送到健保局進行編輯審查,

結果會於次日產生結果檔, 提供下載 (目前不支援IE 7.0  , IE 7.0 無法下載檔案)

單筆編審請由 單筆資料查詢 進入

*字符號為必填欄位不可空白, 請將資料填妥後選編輯查詢進入編審。

編審結果立即產生, 錯誤會說明原因, 因此建議院所若不清楚應該如何填正確TWDRG碼可應用此功能查詢。

整批查詢編審請由 批次資料上傳 進入

建議將所有申報資料全部輸入完成後,  執行整批上傳編審, 編審結果約於次日會產生回覆給院所,

因此次日請進入批次資料查詢下載即可

備註:

 (1)本功能不支援中文檔名,現階段開放 Text file (副檔名為 .txt) 上傳。

 (2)上傳檔名,前十碼請用機構代碼。

 (3)上傳檔案格式,每筆資料的欄位分隔,請以「逗號」(,)做區隔。

 (4)Record-End 是以 ASCII--'0D 0A' 二個BYTE做區隔。

 (5)同一天收檔截止2100,相同檔名將以新檔取代舊檔處理。

整批查詢結果請由 批次資料查詢 進入

上傳查詢結果, 如需下載請點選新檔案名稱, IE版本7.0目前無法下載, 因此建議使用IE 6.0 下載