『常誠電腦』DHA看診大師- C型 肝 炎
試 辦 計 畫 手 冊(9504版)
資料來源: 健保局94年1月5日修訂
本計畫作業流程如附件一,
請由此進入..
法規諮詢電話:中區健保經辦分機04-22583988 #6699 謝小姐
醫療費用申報說明
（一）門診：
１、門診醫療服務醫令清單與現行核實申報方式相同。
２、門診醫療服務點數清單：
（１）案件分類請填：「E1支付制度試辦計劃」。
（２）特定治療項目代號請填：「H1肝炎試辦計畫」。
（３）其他與現行核實申報方式相同
（二）住院：
１、住院醫療服務醫令清單與現行核實申報方式相同。
２、住院醫療服務點數清單：
（１）案件分類請填「4支付制度試辦計劃」。
（２）給付類別請填：「M肝炎試辦計畫」。
（三）申報方式：併當月門、住診送核案件申報
（四）其他有關特約、支付標準、受理、暫付、轉檔之基本邏輯檢查及平衡、申復等作業，
與現行之相關規定相同。
貳 案件分類新增:
看診大師→6建檔→5案件分類→F2新增→E1(試辦計劃)
案件分類建檔範例:
貳 特定治療項目新增:
看診大師→6建檔→8特定治療項目→F2新增→H1(肝炎試辦計劃)
特定治療項目建檔範例:
參 掛號範例:
讀IC卡→ 扣卡, 收費同一般流程 (一般身份收掛號費+自負額 , 榮民、福保免收自負額)
肆 看診範例:
特別說明:診斷需有肝炎試辦計畫相關診斷, 可合併拿其他診斷用藥, 採核實申報方式申報.
B型肝炎相關診斷:07020~07023, 07030~07033.
C型肝炎相關診斷:07041~07044.
肝炎相關診斷:070或用ACODE查詢A046.
案件分類請填:E1試辦計畫, 特定項目請由慢性病中點選H1肝炎試辦計畫.
注意事項:
1 申報之藥品”註”欄位請填 # (計價項目), 若無 # 則不計價但會申報(不計價項目).
”註”欄位請填 * , 若不計價不會申報.
2 診斷需有肝炎相關之診斷.
3 費用採核實申報.
4 健保申報會勾稽疾管局CDC登錄之內容, 若CDC未登錄而有健保費用申報會核扣.
5 相關申報文件請點選法規進入了解.
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