『常誠電腦』DHA看診大師- 初期慢性腎臟病醫療給付改善方案
資料來源: 行政院衛生署中央健康保險局 公告 發布日期:099.12.28 健保醫字第0990081997號
主旨:公告新增「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」(如附件1),修正
「全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案」(如附件2)、「全民健康保險B型肝炎帶原者及
C型肝炎感染者醫療給付改善方案」(如附件3)、「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」
(如附件4),並自中華民國一百年一月一日起生效。
依據:行政院衛生署99年12月28日衛署健保字第0990034246號函。
附件:
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初期慢性腎臟病方案-word格式(另開視窗)
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初期慢性腎臟病方案-PDF格式(另開視窗)
相關文件:
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改版通知: 自100年2月23日起開放下載軟體, 請院所於申報100年2月費用時,
一定要更版後再做申報(否則 CKD案件無診察費ㄛ!!)。
壹 法規說明: 需向健保局申請試辦,收案條件需符上述法規, 方可申報此費用。
1 規定為必要執行項目或計價項目者, 註記欄位填”#”。
2 檢驗/檢查 交付檢驗所者, 註記請輸入”S”(註記欄位說明)。
3 院所給藥不申報者, 註記輸入*, 不會申報不會計價。
4 院所不計價項目者, 註記欄位”空白”, 申報不會計價。
5 E1案件, 特定治療項目第一碼應填為EB 。
6 照護患者若只看病未執行照護(輸入P碼), 不可用E1案件申報。
7 收案要求:收案前90天內曾在該院所就醫,新收案當次需以「慢性腎臟疾病」為主診斷申報。
收案需向病人解釋本方案之目的及需病人配合定期回診等事項,並發給相關衛教文宣資料。
同一個案不能同時被2家院所收案,但實際照護院所仍可依現行健保支付標準申報相關醫療費用。
貳 藥品處置建檔說明:
藥品處置建檔新增:看診大師→建檔→藥品處置→新增進入建檔
P4301~P4303 註欄位要加 # ,特定治療項目要填 EB .
叁 案件建檔說明:
看診大師→建檔→案件分類→新增E1支付制度試辦計劃,進入建檔

肆 特定項目建檔說明:
看診大師→建檔→特定治療項目→新增EB 初期慢性腎臟病醫療給付改善方案或CKD
伍 掛號作業:
掛號時讀健保IC卡收掛號費 + 部份負擔等流程不變,同一般流程。
陸 看診作業:
一 建立處方集:為便利作業建議院所請建立處方集, 以避免漏做或少報等..困擾。
將病歷輸入完成→進入其他→選轉入處方集→輸入處方集代碼即可
說明:
1. E1案件, 註欄位要加 # 表示計價, 註欄位空白表示不計價 .
2. 腎臟病改善方案收案當次主診斷須為慢性腎臟疾病(依照國際定義ICD-9-CM碼為:016.0、095.4、189.0、189.9、
223.0、236.91、250.4、271.4、274.1、283.11、403.x1、404.x2、404.x3、440.1、442.1、447.3、572.4、
580-588、591、642.1、646.2、753.12-753.17、753.19、753.2、794.4)