『常誠電腦』DHA看診大師- 糖尿病照護手冊

95年8月公告修正 全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案..

試辦計畫常誠補充說明:

版本預計於950831完成更版, 9508(費用月)申報前請先更版。

壹 法規說明:(詳文請見健保公文) 需向健保局申請試辦，患者收案通過後方可申報此費用。

95年8月以後適用↓

健保 代號	處置名稱	健保單價	藥品分類	藥品註記	案件分類	特定項目	使用 對象
P1406B	完整性照護醫師診察費 註：1本項目不得單獨使用, 必須與P1407C、P1408C、P1409C合併申報，並不得再依支付標準申報診察費。 2 此代碼限用醫院層級( 基層院所不可使用此代碼).	450	Y1	#	E1	E4	醫院
P1404B	開立慢箋-連續二次以上調劑、每次給藥28天以上者 註：1本項目必須與P1406B合併申報。 2 此代碼限用醫院層級( 基層院所不可使用此代碼). 3執行照護 +開慢性病連續處方簽: 請輸入P1404B 加申請費用200元, P1404B需配合 P1406B方可申請 。	200	L18	#	E1	E4	醫院
P1407C	糖尿病新收案管理照護費 註：1 照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已 內含於本項所訂點數內。 2 每一病患於同一院所限申報一次。 3 必要執行項目: 可另行申請費用。 09005C、09006C、09015C、09026C、06013C 空腹血脂(09001C、09004C、09043C、09044C) 。 23501C眼底鏡檢查請轉診眼科執行, 報告要取回。 4 選擇性執行項目:可另行申請費用。 12111B、13007B、27004A、18001C。	400	L18	#	E1	E4	診所 、 醫院
P1408C	糖尿病追蹤管理照護費 註：1.照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 2 申報新收案後至少須間隔60天才能申報本項，本項每年最多申報三次，每次間隔至少80天。 3 必要執行項目: 可另行申請費用。 09005C、09006B 。	200	L18	#	E1	E4	診所 、 醫院
P1409C	糖尿病年度評估管理照護費 註：1.照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 2申報追蹤管理後至少間隔80天才能申報本項，本項限執行P1407C及P1408C合計達三次(含)以上者始得申報，本項每年限申報一次。 3 必要執行項目: 可另行申請費用。 09005C、09006B、09015C、09026C、06013C 年度空腹血脂(09001C、09004C、09043C、09044C)。 23501C眼底鏡檢查請轉診請眼科執行, 報告要取回。 4 選擇性執行項目:可另行申請費用 。 12111B、18001C。	800	L18	#	E1	E4	診所 、 醫院

1 規定為必要執行項目或計價項目者, 註記欄位填”#”。

2 交付檢驗所者, 註記請輸入”S”(註記欄位說明)。

3 院所給藥不申報者, 註記輸入*, 不會申報不會計價。

4 院所不計價項目者, 註記欄位”空白”, 申報不會計價。

5 E1案件, 特定治療項目第一碼應填為E4 (糖尿病照護)。

6 主診斷(前3碼)應為250**

7 糖尿病收案之患者, 本試辦計畫E1之案件 不列入抽樣案件。

8 照護患者若只看病未執行照護(輸入P碼), 不可用E1案件申報。

9 執行照護 +開慢性病連續處方簽: 請輸入P1404B 加申請費用200元, P1404B需配合 P1406B

方可申請 (B碼限用於醫院層級, 診所不得使用)。

10 診所版:照護費用不包含診察費, 因此診察費另計(不計合理量)。

醫院版:醫令需輸入P1406B完整性照護醫師診察費(P1406B包含診察費)

11 照護費申報代碼 P1407C~ P1409C。

●原P1401C~ P1403C 取消

●P1404C改為P1404B、P1406C改為P1406B。

12 (P1407~ P1409)原藥品建檔需重新調整藥品註記、案件分類、特定項目。

13 原套餐請院所重新調整。

14 自95年8月(費用月)實施。

95年7月以前適用↓

貳 掛號作業:

掛號時讀健保IC卡收掛號費 + 部份負擔等流程不變，同一般流程。

參 診所版看診作業: (醫院版操作範例請由次此進入..)

一 建立處方集:為便利作業建議院所請建立處方集, 以避免漏做或少報等..困擾。

將病歷輸入完成→進入其他→選轉入處方集→輸入處方集代碼即可

↓診所版P1407參考套餐如下

↓診所版P1408參考套餐如下

↓診所版P1409參考套餐如下

二 看診病歷輸入: 畫面參考如下

1選入套餐若需開藥加輸入藥品(註欄位要填#計價, 若註欄位空白者表示申報不計價)→案件選E1

→檢查特定治療項目要帶E4.

2 看診說明P1409於藥品處置建檔若有建特定治療項目E4時, 慢性病→治療項目之E4會自動帶入。

3 照護加開慢箋→案件選E1→慢性病→調劑別選連續處方箋→填總處方日數→填可調劑次數

→檢查特定治療項目E4即可完成照護加開慢箋.

肆 藥品處置建檔說明:

藥品處置建檔新增：看診大師→6建檔→1藥品處置→F2新增進入建檔

P1404~P1409註要加 #,特定治療項目要填E4 .

伍 案件建檔說明:

看診大師→6建檔→5案件分類→F2新增E1支付制度試辦計劃，進入建檔

陸 特定項目建檔說明:

看診大師→6建檔→8特定治療項目→F2新增E4糖尿病照護進入建檔

柒 預約排程追蹤:

一 預約作業:

1 診間預約:

看診大師→看診→預約進入

2 掛號室預約:

看診大師→掛號進入預約

二 預約查詢作業:

管理大師→掛號進入預約

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