新增[B肝帶原者及C肝感染者醫療給付改善方案]， 追溯自99年1月1日起實施。
中區業務組承辦人員:醫療費用二科 黃小姐 分機6808
附件:
相關內容:
1.衛教須知
2.同意書
4.QA_院所篇
法規重點整理:
一 B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案個案上網登錄:
1. 需配合上網登錄或上傳資料, 未登錄或登錄不完全者,經事後稽核或審查得核扣相關醫療費用。
2. 院所如需上傳功能, 請洽服務人員。
二 醫療費用申報說明:
1. 最近6個月內曾在該院所主診斷為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者至少就醫達2次(含)以上者
（主診斷ICD-9-CM為070.30-070.33、070.51、070.54、571.40-571.49、571.5），才可收案。
2. 門診醫療服務點數清單及醫令清單填表說明
(1)屬本方案收案之保險對象，其就診當次符合申報P碼者，於申報費用時，門診醫療服務點數清單之案件分類
應填『E1』、特定治療項目代號(一)應填『H7』。未符合申報上述醫令者，依一般費用申報原則辦理。
（１）案件分類請填：「E1」。
（２）特定治療項目代號請填：「H7」B肝帶原及C肝感染者醫療給付改善方案。
3. 本方案之管理照護費(P4201C、P4202C)每一病患全年合計申報上限為兩次。
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編號 |
診療項目 |
支付 點數 |
藥品 分類 |
藥品 註記 |
案件 分類 |
特定項目 |
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P4201C |
新收案管理照護費 註：1.每一病患於同一院所限申報一次。 2.跨院所不得重複收案。 |
100
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L18 |
# |
E1 |
H7 |
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P4202C
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追蹤管理照護費 註：1.申報新收案後至少須間隔3個月才能申報本項。 2.本項每年最多申報兩次，每次間隔至少6個月。 |
100
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L18 |
# |
E1 |
H7 |
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P4203C |
超音波檢查早期肝癌病兆-篩檢異常及轉介費 註：同時符合下列條件申報本項費用。 1.限收案之院所申報，且須將將病患確診檢查之肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。 2.經後送醫院肝癌診斷期別為第1期或第2期且取得重大傷病卡之個案。 |
500
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L18 |
# |
E1 |
H7 |
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P4204C
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肝癌早期發現費-確診 註：1.限參加本計畫且承接前項院所轉介案經執行確診檢查之院所申報。 2.申報此項醫院需協助病人首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌診斷期別為第1期或第2期。 |
500
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L18 |
# |
E1 |
H7 |
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P4205C |
肝癌早期發現費-篩檢及確診 註：1.限收案及早期肝癌確診之同院所申報，同一收案對象不得與P4203C及P4204C併同申報。 2.申報此項係首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌期別為第1期或第2期之病人，肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。 |
1000
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L18 |
# |
E1 |
H7 |
3. 常誠看診大師操作說明:
特定治療項目新增:
看診大師→6建檔→8特定治療項目→F2新增→H7(B肝帶原及C肝感染者醫療給付改善方案)
特定治療項目建檔範例:
藥品處置建檔:
看診大師→建檔→藥品處置建檔→新增 碼項目
掛號範例:
讀IC卡→ 扣卡, 收費同一般流程
肆 看診範例:
特別說明:診斷需有肝炎相關診斷, 可合併拿其他診斷用藥, 採核實申報方式申報。
收案條件: 最近6個月內曾在該院所主診斷為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者至少就醫達2次(含)以上者
（主診斷ICD-9-CM為070.30-070.33、070.51、070.54、571.40-571.49、571.5），才可收案。
案件分類請填:E1試辦計畫, 特定項目請由慢性病中點選H7 B肝帶原及C肝感染者醫療給付改善方案 。
申報之藥品處置 ”註”欄位請填 # (系統才會計價), 若無 # 則不計價但會申報(不計價項目)。