詳全文請進入瀏覽: http://203.65.72.7/主題網站/孕婦全面篩檢愛滋計畫.htm

「孕婦全面篩檢愛滋實施計畫」醫療費用申報作業說明原文

因應孕婦全面篩選愛滋計畫愛滋病毒抗體檢驗品管監控作業說明

九十四年一月期間因應執行方式.

實施日期：於九十四年一月一日起實施。試辦期間：九十四年一月一日至九十四年

十二月三十一日，健保局並於九十四年二月一日開始代收代付作業。並視成效，

評估和修訂九十五年以後執行方式。

承辦人: 衛生署疾病管制局-林孜壹 02-23959825轉3757

常誠說明:

1 程式需改版930107以後之版本.

2 藥價需更新, 940107止健保局新支付標準尚未更新, 若院所有孕婦愛滋篩檢,

請自行手動建檔否則只有等健保局更新後再下載藥價.

操作說明:

一 基本資料建檔:

1案件建檔:看診大師→建檔→案件分類→進入建檔

2 藥價建檔: 看診大師→建檔→藥品處置→進入建檔

二 掛號: 患者產檢41時程時, 順便做愛滋篩檢, 掛號時要掛2筆

第一筆產檢掛號種類選:預防保健, 卡號輸入:41.

第二筆愛滋篩檢掛號種類選:現掛, 卡號輸入:一樣輸入41.

(不同時程來做請輸入實際時程卡號41~50)

愛滋篩檢掛號範例:

三 看診: 孕婦愛滋篩檢請勿與產檢或其他看病合併, 請單獨分開輸入 (此費用為衛生署補助)

建立處方集:WAI_41, 系統會判斷卡號=41掛號種類=現掛, 自動帶處方集

四 明細表:

健保費用說明:

一 、孕婦實施愛滋篩檢係併於例行性產檢時實施，但於申報費用時應將愛滋篩檢與

例行性產檢分開二筆申報。

二、申報及核付規定:

(一) 請醫療院所每月併健保醫療費用向中央健康保險局各地分局申請，採代收代付之

原則辦理，並依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法核付費用，如經

行政院衛生署疾病管制局審核發現有溢領及不符規定者，得請中央健康保險局

各地分局追繳費用。

(二)門診申報表格填寫規定:

門診醫療服務點數申報總表：該類案件請併入「西醫專案案件」件數及申請

金額申報。

門診醫療服務點數清單：

案件分類：B9(代辦孕婦全面篩檢愛滋計畫)

健保卡就醫序號：請依孕婦產前檢查服務時程填寫IC41~IC50

(助產所請填IC51~IC60)部分負擔代號：請填009，部分負擔金額請填0。

代辦費用金額項目：請按實際醫療費用填寫。

合計金額：醫令清單之醫令類別為2之加總。

其他項目：按現行申報作業規定辦理。

門診醫療服務醫令清單：「ELISA檢驗費」及「PA檢驗費」：醫令類別請填「2」，

項目代號請填支付代碼(ELISA檢驗費：E3001C、PA檢驗費：E3002C)，金額為225點。