中央健康保險局 公告 發布日期:096.03.08 健保醫字第0960052030號
主旨:公告修正「健保IC卡存放內容」,如附件,自96年7月1日起實施。
依據:依全民健康保險醫療辦法第11~13條、第42條暨行政院衛生署96年1月5日公告之
「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」第十一點辦理。
9607健保IC卡存放內容範例
公告
更版訊息:
一 健保IC卡存放內容修正, 自96年7月1日起實施。
二 改版對象: 所有西醫診、醫院、牙醫診所、居家護理、社區復健均需改版。
(看診大師、住院大師、洗腎大師及行動大師均需更版)
三 版本預計於960701開放下載, 請下載新版軟體及執行資料重整(REINDEX)。
四 門診系統:
1 看診大師→設定→掛號參數設定→IC卡設定, 增加IC卡退掛第二階段實施日期,
請確認實施日期960701。
2 預防保健增加退掛作業, 預防保健退掛操作同一般門診, 流程不變,
系統自動判斷退掛就醫類別。
● 門診退掛教學說明
3 原系統退掛不需上傳, 新版退掛資料 需上傳健保局及寫入IC卡。
4 重大傷病存放內容修正:
查詢器官捐贈與重大傷病, 增加指定至特定保險醫事服務機構就醫註記欄位, 本欄位
醫事機構只有讀取權限,不可更改。
5 看診作業完診請勾選 寫入IC卡。
6 每日上傳作業請勾選 含上傳處方資料。
7 設定→掛號參數設定→增加設定 每日上傳增加設定上傳日期: 當日或次日上傳。
8 IC卡作業: 增加IC卡上傳記錄查詢 。
五 住院系統:
1 住院大師→設定→住院參數設定, 增加新版IC卡退掛啟用日期, 請確認實施日期960701。
2 住院系統增加繼續住院之流程。
3 婦科診所住院重要醫令上傳說明:
→ 入院時, 請執行入院刷IC卡作業.
→ 出院前請將所有費用輸入電腦.
→ 出院時, 請執行出院刷IC卡作業.
→ 每日上傳, 當日有入院或出院均要執行每日上傳作業.
六 補充說明:
以上作業均完成, 提醒您, 可向健保局申請補助上傳費用 每筆/1元ㄛ!!
●門診退掛新增就醫類別
就醫 類別 |
退掛適用對象 |
就醫 類別 |
退掛適用對象 |
|
一般門診 |
ZA |
取消24小時內所有就醫類別 |
ZB |
取消24小時內部分就醫類別 |
預防保健 |
YC |
婦女子宮頸抹片檢查 (P-31 ~ P-35) |
YD |
兒童牙齒預防保健 (P-81) |
YA |
兒童健檢診所 (P-11 ~ P-19) |
YE |
婦女乳房檢查 (P-91) |
|
YA |
兒童健檢醫院 (P-71 ~ P-79) |
XA |
孕婦產檢院所 (P-41 ~ P-50、61) |
|
YB |
成人預防保健 (P-21 ~ P-24) |
YF |
65歲老人流行性感冒疫苗 (01) |
●住診增加就醫類別
就醫類別 |
BF:繼續住院依規定分段結清者 |
切帳申報時(如長期住院60天以上切帳)需登錄一筆BF不須累計就醫序號及不扣除就醫可用次數之註記 ,並連線即時查保。 |
說明:住院個案應連線即時查保(05 住院、BA門(急)診當次轉住院之入院、 BB出院 、 BC急診中、住院中執行項目
、BD急診第二日﹝含﹞以後之離院、BE職業傷害或職業病之住院、BF繼續住院依規定分段結清者、DC住院患者
出院後需於7日內之一次回診者。),未來所有就醫個案均應連線即時查保。
●重大傷病部份原6組改5組, 第6組修正為指定至特定保險醫事服務機構就醫註記.
重大傷病註記 |
重大傷病代碼 |
有效期限起始日 |
有效期限終止日 |
第一組重大傷病 |
V420 |
0940725 |
9991231 |
第二組重大傷病 |
585 |
0921009 |
9991231 |
第三組重大傷病 |
7140 |
0941116 |
9991231 |
第四組重大傷病 |
7100 |
0930511 |
0980510 |
第五組重大傷病 |
174 |
0930504 |
0980503 |
指定至特定保險醫事服務機構就醫註記 |
(空白保留欄位) |
台大,長庚
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