就醫類別代碼說明
累計就醫序號 |
不須累計就醫序號 |
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01. 西醫門診 |
AA.同一療程項目以6次以內治療為限者 |
BA.門(急)診當次轉住院之入院 |
02.牙醫門診 |
AB.同一療程項目屬"非"6次以內治療為限者 |
BB.出院 |
03.中醫門診 |
AC.預防保健 |
BC.急診中、住院中執行項目 |
04.急診 |
AD.職業傷害或職業病 門(急)診 |
BD.急診第二日﹝含﹞以後之離院 |
05.住院 |
AE.慢性病連續處方箋領藥 |
BE.職業傷害或職業病之住院 |
06.門診轉診就醫 |
AF.藥局調劑 |
BF.繼續住院依規定分段結清者,切帳申報時(如長期住院60天以上切帳)需登錄一筆BF不須累計就醫序號及不扣除就醫可用次數之註記 ,並連線即時查保。 |
07.門診手術後之回診 |
AG.排程檢查 |
CA.其他規定不須累計就醫序號即不扣除就醫次數者 |
08.住院患者出院之回診 |
AH.居家照護(第二次以後 ) |
DA.門診轉出 |
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AI.同日同醫師看診(第二次以後) |
DB.門診手術後需於7日內之1次回診 |
DC.住院患者出院後需於7日內之1次回診 |
●門診退掛新增就醫類別
就醫類別 |
退掛適用對象 |
就醫類別 |
退掛適用對象 |
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一般門診 |
ZA |
取消24小時內所有就醫類別 |
ZB |
取消24小時內部分就醫類別 |
預防保健 |
YC |
婦女子宮頸抹片檢查 (P-31 ~ P-35) |
YD |
兒童牙齒預防保健 (P-81) |
YA |
兒童健檢診所 (P-11 ~ P-19) |
YE |
婦女乳房檢查 (P-91 、 P-93) |
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YA |
兒童健檢醫院 (P-71 ~ P-79) |
XA |
孕婦產檢院所 (P-41 ~ P-50、61) |
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YB | 成人預防保健 (P-21 ~ P-28) | YF | 65歲老人流行性感冒疫苗 (01) | |
YG |
定量免疫法糞便潛血檢查 (P-85 、 P-86) |
YH |
口腔黏膜檢查 (P-95 、 P-96) |
登錄就醫類別:
1. 須累計就醫序號及扣除就醫可用次數之註記 :
01西醫門診、02 牙醫門診、03中醫門診、04急診、 05 住院、06門診轉診就醫」、
07門診手術後之回診、08住院患者出院之回診。
2. 不須累計就醫序號及不扣除就醫可用次數之註記:
AA同一療程之項目以六次以內治療為限者、
AB以同一療程之項目屬"非"六次以內治療為限者、
AC預防保健、AD職業傷害或職業病、
AE慢性病連續處方箋領藥、
AF藥局調劑、
AG排程檢查、
AH居家照護(第二次以後)、
AI: 同日同醫師看診(第二次以後)、
BA門(急)診當次轉住院之入院、
BB出院 、
BC急診中、住院中執行項目、
BD急診第二日﹝含﹞以後之離院、
BE職業傷害或職業病之住院、
CA:其他規定不須累計就醫序號即不扣除就醫次數者、
DA門診轉出、
DB門診手術後需於7日內 之一次回診、
DC住院患者出院後需於7日內之一次回診者。
3. 入院時需寫入一筆資料(就醫類為05或BA或BE), 出院時再寫入另一筆(就醫類別為BB或DC),
住院中執行項目再寫入另一筆(就醫類別為BC)
4. 急診醫療專區除重要醫令外,其他醫令均不需寫入:
(1)急診當日即出院者寫入一筆資料(就醫類別04或AD)
(2)急診觀察超過二日(含)以上者,比照住院辦理於急診當日寫入一筆資料(就醫類別04或AD) ,
離院時再寫入另一筆 (就醫類別BD) ,急診中執行執行重要醫令,就醫類別 BC
5. 無論就醫序號累計或就醫可用次數扣除與否,每次就醫刷卡其「就醫累計次數」即累計一次。
6. 94年6月21日健保醫字第0940017542號函-全民健康保險特約醫院診所辦理轉診健保IC卡之登錄
及上傳作業規定新增:
(1)累計就醫序號:06、07、08。
(2)不須累計就醫序號:DA、DB、DC。
7. BF:繼續住院依規定分段結清者,切帳申報時(如長期住院60天以上切帳)需登錄一筆
BF不須累計就醫序號及不扣除就醫可用次數之註記 ,並連線即時查保。
8. 取消24小時內之就醫類別(須或不須累計就醫序號):
(1)ZA:取消24小時內所有就醫類別。
(2)ZB:取消24小時內部分就醫類別 ,並應於 8-8欄位,輸入卡片原登錄之分秒,第2筆於8-9欄位,
輸入卡片原登錄之分秒,總共可取消當日之六筆紀錄,取消超過7次者再輸入一筆就醫類別
ZB,並再於 8-8.8-9欄位,輸入卡片原登錄之分秒依此類推。
(3)取消“須累計就醫序號紀錄”時, 連線執行「回復就醫可用次數及費用累計」(退掛)之原來作業方式不變。
(4)取消預防保健者,除上述(1)或(2)外:
A.取消預防保健者,另應於12-1欄輸入保健服務項目註記(01-06).12-4欄輸入取消之檢查項目代碼。
B.取消孕婦產前檢查者另應於15-3欄輸入取消之產前檢查項目代碼"XA"。