公告修訂「全民健康保險醫事服務機構（門診、住院及交付機構）醫療費用點數申報格式及填表說明（ XML
檔案格式）」
（門診適用）、（住院適用）及［特約藥局、特約醫事檢驗（放射）所及特約物理（職能）治療所適用］，
並自101年7月1日（費用年月）起實施，請 查照。
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改版重點整理 |
說明 |
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申報格式改版 |
一、公告修訂「全民健康保險醫事服務機構（門診、住院及交付機構）醫療費用點數申報格式及填表說明（
XML 檔案格式）」 （門診適用）、（住院適用）及［特約藥局、特約醫事檢驗（放射）所及特約物理（職能）治療所適用］，並自101年7月1日（費用年月）起實施，請
查照。 二、改版對象為所有院所。 三、程式 於101/07/11起,開放下載新版軟體。 四、
公告 (連結) |
● 手術或麻醉新版改版通知1010701A.HTML操作說明: (請點選進入)
● 執行時間起/迄、執行醫事人員代號、影像來源、事前審查受理編號 等欄位操作說明: (請點選進入)
● 物理治療所新版操作說明: (請點選進入)
● 復健科或其他同一療程操作說明: (請點選進入)
常誠操作說明:
● XML 檔案格式新增欄位使用說明:
壹 常誠系統 轉診(檢)、代檢操作說明:
診所檢驗項目委託代檢, 健保局費用申報規定需交待委託代檢院所之服務機構代號。
1. 藥品處置建檔:請增加檢驗單位及註欄位的設定
10106月以前診所將檢驗項目委託給醫療單位代檢(檢驗委託給其他診所或醫院做)不需特別交待,
7月以後則需特別交待委託代檢機構,
所以註欄位要填”G”, 檢驗單位要填委託代檢之診所或醫院服務機構代號。
可進入看診大師→看診→建檔→藥品處置→檢驗單位進入建檔設定檢驗單位
若配合檢驗單位僅一家, 可將配合檢驗單位建檔後, 點選”選為預設值”, 設定為預設檢驗單位,
看診時輸入檢驗項目代檢時自動帶預設檢驗單位。
若有2家以上配合, 第1家可先設預設檢驗單位, 非預設檢驗單位做的檢驗則需逐筆設定。
2. 註欄位說明:
1.委託代檢:註欄位=7、 G 、A 時, XML要交待代檢院所的機構代碼。
2.接受委託代檢:註欄位=B、C 時, XML要交待委託代檢院所的機構代碼。
3.交付檢驗:
註欄位=S時, 因屬於交付案件, 所以同交付調劑一樣, 不需交待交付機構代碼。
名詞解釋:
1. 轉檢定義:診所開立轉檢單請患者到指定診所做檢查或檢驗稱之為轉檢 (患者需持轉檢單到指定院所做檢查).
2. 轉診定義:診所開立轉診單請患者到指定診所看診稱之為轉診 (患者需持轉診單到指定院所就醫).
3. 委託代檢定義: 診所將檢驗給有執行檢驗能力之診所或醫院做稱之為委託代檢 (患者本人不需到檢驗單位現場)
4. 接受委託代檢定義:有執行檢驗能力之診所或醫院幫其他診所做檢驗稱之為接受委託代檢 (患者本人不需到檢驗單位現場)
5. 交付檢驗定義:診所將檢驗交付到檢驗所做檢驗稱之為交付檢驗 (患者本人不需到檢驗所現場)
3. 醫師建檔設定: 看診大師→建檔→醫師資料→進階設定3, 增加看診時代檢畫面顯示跳窗設定
代檢:1啟動2不啟動3不啟動(電腦自動判斷)
貳 常誠系統 執行時間起/迄、執行醫事人員代號、影像來源、事前審查受理編號
等欄位操作說明:
一.常誠系統:看診大師→看診→檔案→增加醫令日期及人員控制檔, 針對健保局7月實施XML 申報規格增填欄位
採資料庫建檔管理方式, 院所可自行管理, 看診大師改版後自動下載7月實施XML
申報增填欄位之對應醫令。
二.看診時, 醫師輸入到7月份XML規定需增填之醫令時, 於存檔時顯示醫令執行日期時間及醫事人員畫面供填寫,
畫面反白部份依規定必須填寫欄位不可空白。
畫面說明:
48001 僅需填執行日期 (日期程式自動帶入, 若為跨日則需自行修改否則僅確認無誤即可) 。
18013 需填執行日期及時間 (日期程式自動帶入, 需輸入執行分鐘,
系統自動算出結束時間) 。
42006 需填執行日期、時間及醫事人員, 若執行分鐘有固定時間, 可於藥品建檔輸入執行時間,
(程式將自動帶入相關欄位), 執行醫事人員自動搬登錄之醫師, 如執行人員非本人需輸入實際執行之人員。
三.藥品處置建檔:增加可預先設定執行時間, 看診時自動帶入執行時間, 可簡化作業。
四.執行時間-起迄需填寫項目說明:
1. 執行時間需填寫至年月日時分者項目有:
支付標準編號18013C、18014C、37034B~37041B、復健治療、47029C、47037B、47038B、57003C、57019C、57027B、
、高壓氧治療、手術費、麻醉費、侵入性處置、清淨手術前（中）抗生素、
安寧居家療護護理訪視費(第五部第三章編號05313C、05314C、05324C、05325C、05326C、05327C）之醫令項目。
2. 執行時間需填寫至年月日者項目有:
放射線診療費、居家照護、同一療程（含療程中併開藥等）案件應就醫令代號逐一填治療日期至年月日，時分可補0。
五.執行醫事人員代號需填寫項目說明:
居家照護、麻醉、手術或全民健康保險醫療費用支付標準規定限專科醫師或特定醫事人員執行之醫令項目，本欄為必填欄位。
參 常誠洗腎系統改版說明:
為配合7月實施XML 申報增填欄位之對應醫令執行時間需填寫至年月日者項目有同一療程
（含療程中併開藥等）案件應就醫令代號逐一填治療日期至年月日，時分可補0。
以及健保局行文要求增加洗腎案件需輸入檢驗內容醫令
口
EP0申報人數 口 ALB檢驗有申報人數(
口 HB檢驗有申報人數(
因此修正洗腎同療輸入功能, 以符合健保局要求,
一.洗腎新版同療操作畫面說明:設定: 看診大師→設定→掛號參數設定→同療版本設定2.進階版
二.第2~15次同療畫面:
新版畫面增加可輸入檢驗醫令, EPO畫面停調整移到下方。
● XML 檔案格式新增欄位重點摘錄:
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d16 |
轉診(檢)、 代檢或處方 調劑案件 註記 |
一、本欄有填載註記者，欄位IDd17「轉診(檢)、代檢或處方調劑案件之服務 機構代號」為必填欄位。
二、轉診(檢)、代檢或處方調劑案件註記： 1:保險對象本次就醫係由他院轉診而來 2:慢性病連續處方調劑
3:本次就醫處方有轉檢者
4:本次就醫處方有代檢者
5:本次申報為受理他服務機構轉檢項目
6:本次申報為受理他服務機構代檢項目
7:支付標準特定檢查資源共享試辦計畫-原檢查醫院提供 8:支付標準特定檢查資源共享試辦計畫-第2次處方醫院 三、如同次就醫之處方，有上述情形之任一種（不含）以上者，上開代碼請由 上而下，擇一代碼填寫。 |
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d17 |
轉診(檢)、 代檢或處方 調劑案件之 服務機構 代號 |
一、欄位IDd13「整合式照護計畫註記」及或欄位IDd16「轉診(檢)、代檢或處方 二、欄位IDd13「整合式照護計畫註記」為「C:診所以病人為中心整合照護試辦 三、欄位IDd16註記1者，依轉診單中之轉介服務機構代號填入。 四、欄位IDd16註記2者，填原處方服務機構代號。 五、欄位IDd16註記3或4者，填寫執行檢驗查之服務機構代號。 六、欄位IDd16註記5或6者，填處方服務機構代號。 七、欄位IDd16註記7者，請填第2次處方醫院之服務機構代號。 八、欄位IDd16註記8者，請填原檢查醫院之服務機構代號。 九、慢性B、C型肝炎治療試辦計畫規定之保險對象於試辦計畫收案期間，至登錄 十、欄位IDd16註記1與欄位IDd18代碼Y有服務機構代號可供填報欄位IDd17時，請 十一、無者填‚N‛。 |
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p14 |
執行時間-起
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一、第1、2、3碼為民國年份，不足位者前補0。例如民國99年，為099。第4、5碼 為月份，不足位者前補0。例如5月，為05。第6、7碼為日期，不足位者前補0。例如9日，為09。第8、9碼為小時，採用24小時制，不足位者前補0。例如早上5時，為05，下午3時為15。第10、11碼為分鐘，不足位者前補0。例如6分鐘，為06。 二、若醫令為「全民健康保險醫療費用支付標準」編號18013C、18014C、37034B~ 37041B、復健治療（第二部第二章第四節~第五節）、47029C、47037B、47038B 、57003C、57019C、57027B、高壓氧治療（第二部第二章第六節）、手術費 （第二部第二章第七節、第三部第二章第二項）、麻醉費(第二部第二章第十節）、侵入性處置、清淨手術前（中）抗生素、安寧居家療護護理訪視費 （第五部第三章編號05313C、05314C、05324C、05325C、05326C、0537C）之醫令項目，頇填寫至時分；若醫令為放射線診療費、復健處置費、居家照護等項目，必頇填寫至年月日欄位，時分欄位可補0。 三、欄位IDp17之代碼為3（排程檢查案件），如為排程當日，本欄請填寫檢查當天 日期至年月日，時分可補0。如為排程項目之執行日，請依上開第二點填報。 四、同一療程（含療程中併開藥等）案件應就醫令代號逐一填治療日期至年月日， 五、如治療執行有中斷者，應依實際治療時間分開填報。 六、復健處置醫令下PTS1…、OT1..等治療項目，本欄免填。
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p15 |
執行時間-迄
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一、第1、2、3碼為民國年份，不足位者前補0。例如民國99年，為099。第4、5碼 為月份，不足位者前補0。例如5月，為05。第6、7碼為日期，不足位者前補0。例如9日，為09。第8、9碼為小時，採用24小時制，不足位者前補0。例如早上5時，為05，下午3 時為15。第10、11碼為分鐘，不足位者前補0。例如6分鐘，為06。 二、若醫令為全民健康保險醫療費用支付標準編號18013C、18014C、37034B~ 37041B、復健治療（第二部第二章第四節~第五節）、47029C、47037B、47038B、57003C、57019C、57027B、高壓氧治療（第二部第二章第六節）、手術費（第二部第二章第七節、第三部第二章第二項）、麻醉費（第二部第二章第十節）、侵入性處置、清淨手術前（中）抗生素、安寧居家療護護理訪視費（第五部第三章編號05313C、05314C、05324C、05325C、05326C、05327C）之醫令項目，頇填寫至時分；若醫令為放射線診療費、復健處置費、居家照護等項目，必頇填寫至年月日欄位，時分欄位可補0。 三、欄位IDp17之代碼為3（【排程檢查(驗)案件】），如為排程當日，本欄請填寫 檢查當天日期至年月日，時分可補0。如為排程項目之執行日，請依上開第二點 填報。
四、同一療程（含療程中併開藥等）案件應就醫令代號逐一填治療日期至年月日， 時分可補0。 五、如治療執行有中斷者，應依實際治療時間分開填報。 六、復健處置醫令下PTS1…、OT1等治療項目，本欄免填。 |
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執行醫事人員代號 |
一、填醫令實際執行醫事人員國民身分證統一編號或外籍居留證號。
二、欄位IDp17之代碼為3【（排程檢查（驗）案件】）者，如為排程當日， 本欄免填。如為排程項目之檢查(驗)等執行日請依第三項規定填報。 四、申報「全民健康保險醫療費用支付標準」醫令代碼編號為居家照護、麻醉、 手術或全民健康保險醫療費用支付摽準規定限專科醫師或特定醫事人員執行之醫令項目，本欄為必填欄位。同一醫令有2人（含）以上可供填報者，請擇一人填寫。 四、復健處置醫令下之PTS1…、OT1等治療項目，本欄免填 |
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p18 |
影像來源 |
屬全民健康保險醫療費用支付標準特定檢查資源共享試辦計畫案件，本
欄為必填欄位。影像來源代碼如下： 1：複製片 2：PACS 3：行政院衛生署全國醫療影像交換中心 9：其他 |
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事前審查受理編號 |
一、事前審查項目本欄為必填欄位，請填事前申請書之受理編號。 二、請依實際受理編號填報，如受理編號為10碼，則填10碼，如為11碼，則填11碼 ，以此類推。 二、同一項目有2個事前審查受理編號者，請申報為2筆醫令。
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